ParkinsonCanadaV1, Main, Exploration, bibRecord, 001508

N-Methyl-D-Aspartate Antagonists in Levodopa Induced Dyskinesia: A Meta- Analysis

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N-Methyl-D-Aspartate Antagonists in Levodopa Induced Dyskinesia: A Meta- Analysis

Auteurs : Behzad Elahi [Canada] ; Nicolás Phielipp [Canada] ; Robert Chen [Canada]

Source :

Canadian journal of neurological sciences [ 0317-1671 ] ; 2012.

RBID : Pascal:12-0325162

Descripteurs français

Pascal (Inist)
- Dyskinésie, Pathologie du système nerveux, NMDA, Lévodopa.

English descriptors

KwdEn :
- Amantadine (therapeutic use), Databases, Factual (statistics & numerical data), Disability Evaluation, Double-Blind Method, Dyskinesia, Dyskinesia, Drug-Induced (etiology), Dyskinesia, Drug-Induced (prevention & control), Excitatory Amino Acid Antagonists (therapeutic use), Humans, Levodopa, Levodopa (adverse effects), NMDA, Nervous system diseases, Parkinson Disease (drug therapy), Randomized Controlled Trials as Topic, Receptors, N-Methyl-D-Aspartate (antagonists & inhibitors), Severity of Illness Index.
MESH :
- chemical , adverse effects : Levodopa.
- chemical , antagonists & inhibitors : Receptors, N-Methyl-D-Aspartate.
- chemical , therapeutic use : Amantadine, Excitatory Amino Acid Antagonists.
- drug therapy : Parkinson Disease.
- etiology : Dyskinesia, Drug-Induced.
- prevention & control : Dyskinesia, Drug-Induced.
- statistics & numerical data : Databases, Factual.
- Disability Evaluation, Double-Blind Method, Humans, Randomized Controlled Trials as Topic, Severity of Illness Index.

Abstract

Contexte: Les dyskinésies induites par la lévodopa (DIL) sont parmi les effets secondaires du traitement de la maladie de Parkinson (MP) qui sont les plus invalidants. Selon certaines données, les antagonistes du récepteur de la N-méthyl-D-aspartate (NMDA) pourraient diminuer les dyskinésies lorsque l'effet de la dose de lévodopa est à son maximum chez les patients atteints de la MP et pourraient améliorer la motricité. Dans cette étude, nous avons comparé l'efficacité des antagonistes du récepteur NMDA à celle d'un placebo dans le traitement des DIL dans la MP au moyen d'une méta-analyse portant sur des essais cliniques à répartition aléatoire. Méthode: Nous avons effectué une recherche électronique PUBMED (1990-2010), Medline (1966-2010), EMBASE (1974-2010) ainsi que d'autres banques de données afin d'identifier les études pertinentes. Nous avons sélectionné les essais cliniques contrôlés portant sur les effets d'antagonistes de la NMDA sur les DIL qui rencontraient les critères de sélection de notre protocole. Nous avons effectué une méta-analyse selon un modèle à effets aléatoires et un modèle à effets fixes sur les données regroupées des différentes études. Résultats: Notre recherche a permis d'identifier 11 essais cliniques contrôlés par placebo et à répartition aléatoire, auxquels un total de 253 patients, atteints de la MP et présentant des DIL lorsque l'effet de la dose est à son maximum, ont participé. Différentes échelles d'évaluation et les sous-échelles III et IV de la United Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS) ont été utilisées comme mesures des résultats. Cette analyse a montré une diminution significative de la différence moyenne standardisée (DMS) pour l'UPDRS IV (DMS -1,45 ; IC à 95% -2,28 à -0,63) et pour UPDRS III (DMS -0,41; IC à 95% -0,69 à -0,12) après le traitement par l'amantadine. Nous n'avons pas observé de changement significatif au niveau de la mesure des résultats en ce qui concerne les autres médicaments utilisés. Conclusion: Cette méta-analyse fournit une mise à jour sur les essais cliniques et confirme les bénéfices à court terme du traitement par l'amantadine dans le traitement des dyskinésies. Les effets d'autres antagonistes des récepteurs NMDA devront faire l'objet d'études cliniques supplémentaires.

Affiliations:

Le document en format XML

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La maladie de Parkinson au Canada (serveur d'exploration)

N-Methyl-D-Aspartate Antagonists in Levodopa Induced Dyskinesia: A Meta- Analysis

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